La hipertensión portal suele acompañar a la enfermedad hepática avanzada y a menudo da lugar a complicaciones potencialmente mortales, como la hemorragia por várices esofágicas y gastrointestinales. La hemorragia varicosa suele producirse en niños y adolescentes con hepatopatía crónica o trombosis de la vena porta. Por lo tanto, la prevención es importante. Los ensayos clínicos aleatorizados han demostrado que los betabloqueantes no selectivos y la ligadura endoscópica de las varices disminuyen la incidencia de hemorragias varicosas en adultos. En niños y adolescentes, la ligadura con banda, los betabloqueantes y la escleroterapia se han propuesto como alternativas de profilaxis primaria de la hemorragia por varices esofágicas. Sin embargo, se desconoce si estas intervenciones son beneficiosas o perjudiciales cuando se utilizan como profilaxis primaria en niños y adolescentes.